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Frage Nr. 13132 vom 30.05.2010
Hallo Lilli, ich nehme die Belara und musste Mittwoch und Donnerstag Azithromycin nehmen. Eigentlich hätte ich es Freitag noch nehmen müssen, aber da ich sehr starke Nebenwirkungen, unter anderem Magen-Darm-Krämpfe hatte, musste ich sie vorzeitig absetzen.In der Packungsbeilage steht zwar nichts über Wechselwirkungen mit der Pille, aber auf Grund der Nebenwirkungen gehe ich mal davon aus, dass sie nicht richtig gewirkt hat.Ich nehme die Pille übrigens im Langzyklus, weiß allerdings nicht mehr, das wievielte Blister ich durchnehme, ich glaub es ist das 3. Nun ist meine Frage, wann die Pille wieder wirkt.Ihr schreibt ja nach 7 korrekt eingenommenen Pillen, allerdings habe ich so viele verschiedene Meinungen gehört, dass ich unsicher bin.Meine Ärztin sagt z.b., dass man den kompletten restlichen Zyklus zusätzlich verhüten muss. Auf Ärzteseiten im Internet habe ich auch oft von der 7-tage-Regel gelesen, allerdings meinte auch jemand, dass diese Regel gefährlich sei, weil die Prozesse im Körper viel zu komplex seien und zeitlich gar nicht für jede Frau exakt auf 7 Tage festgelegt werden können.Hat er vielleicht Recht?Und was dazu kommt ist, dass mein Antibiotikum wohl ein Depot-AB ist, welches noch 10-14 Tage im Körper wirkt.Müsste ich dann nicht doch länger warten?Vielen Dank für Eure Hilfe.
Unsere Antwort
Antibiotika können die Wirkung der Pille vermindern. Deshalb empfiehlt man Pillenanwenderinnen generell, während der Einnahme des Antibiotikums und 7 Tage darüber hinaus zusätzlich mit Kondomen zu verhüten. Dies ist eine generelle Regel, die sich bewährt hat und enthält eine genug grosse Sicherheitsmarge (ist also nicht zu knapp berechnet). Da du die Pille im Langzyklus nimmst, sind die Werte der Pillenhormone bei dir im Blut etwas höher als wenn du sie im Normalzyklus einnehmen würdest, so dass das Risiko kleiner ist, dass die Hormonwerte unter Antibiotikaeinnahme so tief absinken, dass der Verhütungsschutz nicht mehr vorhanden wäre. Wie du richtig schreibst, ist Azithromycin ein langwirksames Antibiotikum. Es wurden Studien durchgeführt, welche die Wechselwirkung zwischen der Pille und Azithromycin untersucht haben. Dabei zeigte sich, dass weder die Aufnahme der Pille aus dem Magendarmtrakt noch die Blutspiegel der Pillenhormone während der Antibiotikaeinnahme vermindert waren und somit die Verhütungssicherheit gewährleistet blieb. Bei diesem speziellen Antibiotikum scheint also die Wechselwirkung zwischen Pille und Antibiotikum nicht von Bedeutung zu sein. Wenn du also 7 Tage über die Antibiotikaeinnahme hinaus zusätzlich mit Kondomen verhütest bist du ganz sicher geschützt, wahrscheinlich wäre aber gar kein zusätzlicher Schutz nötig gewesen bei diesem Antibiotikum. Dennoch würde ich mich zur Sicherheit generell an diese 7-Tage Regel halten bei einer zusätzlichen Antibiotikaeinnahme.