Wie entsteht eine Schwangerschaft und wie zeigt sie sich?

Wann sind die fruchtbaren Tage im Menstruationszyklus?

Beim Eisprung legt sich das Ende des Eileiters über die reife und zum Sprung bereite Eizelle. Wenn sie im rechten Eierstock gereift ist und der rechte Eileiter aus irgendeinem Grund nicht mehr vorhanden ist, legt sich der linke Eileiter über sie. Der Eileiter nimmt die Eizelle auf und transportiert sie zur Gebärmutterhöhle. Im Eileiter können bereits dort wartenden Spermien die Eizelle befruchten.

Die Eizelle lebt nach dem Eisprung nur etwa einen Tag lang. Sie kann nur befruchtet werden, wenn sie lebt. Spermien können nur befruchten, wenn sie beweglich sind. Sie bleiben in der Gebärmutter und in den Eileitern bis zu drei Tage beweglich. Daher wirst du am ehesten schwanger, wenn du im Zeitraum drei Tage vor dem Eisprung bis ein Tag nach dem Eisprung Geschlechtsverkehr hast.

Aber wann genau ist der Eisprung? Das Heranreifen der Eizelle kann von Frau zu Frau und von Monat zu Monat verschieden lang dauern. Darum können die meisten Frauen nicht genau sagen, an welchem Tag nach ihrer letzten Blutung der nächste Eisprung stattfindet. Was man hingegen genau bestimmen kann, ist die Zeit nach dem Eisprung bis zur nächsten Blutung: Sie beträgt in der Regel 14 Tage. Nur Frauen, die über lange Zeit einen sehr regelmässigen Menstruationszyklus haben, bei dem die Periode auf den Tag genau kommt, können recht grosser Sicherheit voraussagen, wann ihr nächster Eisprung ist. Zum Beispiel:

• bei einer Frau mit regelmässigem 30tägigem Zyklus ist es der 16. Tag
• bei einer Frau mit regelmässigem 28tägigem Zyklus ist es der 14. Tag
• bei einer Frau mit regelmässigem 26tägigem Zyklus ist es der 12. Tag

Aber eben: Das geht wirklich nur bei einem sehr regelmässigen Zyklus. Manche Frauen spüren auch ihren Eisprung als kurzen Schmerz. Es kann auch ein Tröpfchen Blut herauströpfeln. Manche Frauen merken den Eisprung auch am Gebärmutterhalsschleim. Der fliesst in der fruchtbaren Zeit stärker und ist flüssiger und spinnbarer als sonst. Andere Frauen wiederum verlassen sich auf ihre Körpertemperatur. Die ist nach dem Eisprung für mehrere Tage mindestens 0.2 Grad höher als sonst. All diese Anzeichen sind ziemlich unsichere Verhütungsmethoden. Sie eignen sich für Frauen, die es ein bisschen drauf ankommen lassen wollen und mit ihrem Partner besprochen haben, dass eine Schwangerschaft auch drin liegen würde.

Bevor du deine erste Periode hast, hast du schon deinen ersten Eisprung. Du kannst also unter Umständen schwanger werden, obwohl du noch nie eine Periode hattest. Und auch wenn bei dir die Periode viele Monate ausbleibt, heisst das nicht, dass du nicht plötzlich einen Eisprung hast und schwanger werden kannst.

Einnistung und Schwangerschaftshormon

Von der Zygote zur Blastozyste

Sobald die Eizelle von einem Spermium befruchtet ist, beginnen die verschiedenen Stadien der Embryonalentwicklung. Die mit der Samenzelle verschmolzene Eizelle heisst auch Zygote. Diese wandert durch den Eileiter bis zur Gebärmutterhöhle, die sie am vierten bis fünften Tag erreicht. Zudem entwickelt sie sich durch Zellteilungen und Zelldifferenzierungen bis zum ca. fünften Tag in die sogenannte Blastozyste. Man kann jetzt schon eine innere Zellmasse und eine äussere Zellschicht unterscheiden.

Einnistung und Nidationsblutung

Die Blastozyste nistet sich etwa vom 6. bis zum 12. Schwangerschaftstag in die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ein. Diese ist durch das Gelbkörperhormon Progesteron so umgewandelt worden, dass sie bereit ist, den sich teilenden Organismus aufzunehmen. Die Einnistung nennt man auch Nidation. Bei der Nidation kann es zu einer Blutung kommen (Nidationsblutung, Einnistungsblutung), die in der Regel deutlich schwächer ist als eine Menstruation und viel kürzer dauert. Meistens ist sie so schwach, dass die Frau sie gar nicht bemerkt.

Der Schwangerschaftstest misst das Schwangerschaftshormon

Ab dem Stadium der Blastozyste beginnt das embryonale Gewebe, das Schwangerschaftshormon HCG (humanes Choriongonadotropin) zu bilden. Dieses ist im Blut der Mutter ab dem 9. bis 12. Schwangerschaftstag nachweisbar, im Urin etwa am 14. Tag. Wirklich sichere Resultate kriegst du erst am 21. Tag, darum wartest du mit dem Schwangerschaftstest am besten bis drei Wochen nach der vermuteten Befruchtung. Das HCG bewirkt, dass beide weiblichen Geschlechtshormone, Östrogen und Progesteron, ansteigen und dafür sorgen, dass die Schwangerschaft erhalten wird.

Der Schwangerschaftstest ist die einzige sichere Methode, eine Schwangerschaft in diesem frühen Stadium festzustellen. Symptome wie Brustspannen und Übelkeit können auch andere Ursachen haben.

Wie funktioniert der Schwangerschaftstest?

Der Schwangerschaftstest basiert auf dem Nachweis des Hormons HCG (humanes Choriongonadotropoin) im Urin der schwangeren Frau. Dieses Hormon wird bei gesunden Frauen nur in der Schwangerschaft vom Körper produziert. Man misst bei allen Schwangerschaftstests das Schwangerschaftshormon im Urin. Am besten eignet sich dazu der Morgenurin, weil er höher konzentriert ist. Unseres Wissens nach unterscheiden sich die Tests höchstens im Preis und nicht in der Testsicherheit voneinander: Wenn du den Test richtig anwendest (Beipackzettel lesen!), zeigt er dir auch ein richtiges Resultat an.

Prinzipiell kann das Schwangerschaftshormon HCG 14 Tage nach der Befruchtung im Urin nachgewiesen werden. Es braucht aber einen gewissen Wert des Schwangerschaftshormons im Urin, damit der Teststreifen zuverlässig anzeigt. Darum ist es besser, du wartest bis drei Wochen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr, damit du wirklich ein eindeutiges Ergebnis kriegst. Wenn du einen Schwangerschaftstest machst, weil deine Periode ausbleibt, solltest du bis zum fünften überfälligen Tag warten, und dann einen Test machen, damit du eine zuverlässige Anzeige kriegst.

Einzig Medikamente, die Sexualhormone wie FSH/LH oder eben HCG enthalten, wie sie zum Beispiel bei einer Kinderwunschbehandlung eingesetzt werden, können ein falsch positives Resultat des Schwangerschaftstest verursachen. Alle anderen Medikamente haben keinen Einfluss auf das Testresultat.

Auch die Antibabypille hat keinen Einfluss auf das Ergebnis. Du kannst also einen Schwangerschaftstest machen, wenn du die Pille nimmst. Sinnvoll ist der Test etwa, wenn du die Pille in den ersten zehn Tagen der Packung vergessen hast. Der Test zeigt dir auch hier drei Wochen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr ein zuverlässiges Resultat an.