Lichen Sclerosus (LS) ist eine Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Typisch ist, dass du weisse Stellen an der Vorhaut oder an der Eichel bemerkst. Zudem verengt sich die Vorhaut, so dass du diese nur schwer oder gar nicht mehr zurückziehen kannst.
Was ist Lichen sclerosus?
Lichen Sclerosus (LS) ist eine chronische Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Die Hautkrankheit dauert lange an, sie ist nicht ansteckend.
Wie häufig ist Lichen sclerosus?
Lichen Sclerosus ist weit verbreitet. Aber viele Menschen, die LS haben, wissen es über lange Zeit nicht. Die Ärzt*innen stellen die Diagnose manchmal nicht, weil sie den LS nicht erkennen. Ausserdem sprechen die Menschen kaum über Lichen Sclerosus. Die Krankheit ist bei Männern seltener als bei Frauen. Etwa 0,1 % bis 1% der Männer sind betroffen.
Welche Beschwerden sind typisch?
Es gibt typische Beschwerden im äusseren Intimbereich bei Lichen sclerosus. Der Lichen sclerosus betrifft üblicherweise zunächst die Vorhaut oder die Eichel. Die erkrankten Hautstellen werden weiss und schmerzen meistens nicht. Vielleicht erkennst du einzelne weisse Stellen oder es entstehen gruppenweise weissliche, harte Hautknoten. Diese Hautknoten können miteinander verschmelzen. Vielleicht sehen sie so ähnlich aus wie eine Narbe. Wenn die Haut verhärtet, nennen Expert*innen das Sklerose. Die verhärtete Haut führt dazu, dass der Mann die Vorhaut nicht mehr, oder nur mit Mühe zurückschieben kann. Man spricht von einer Phimose. Das Zurückziehen der Vorhaut tut weh. Es ist zudem schwieriger, seinen Penis zu waschen. Wenn ein Mann lange Zeit LS hat oder die Krankheit nicht behandelt, kann auch die Eichel und die Vorhaut sowie der Harnröhrenausgang betroffen sein. Mal hat der Mann Beschwerden und dann wieder eine ganze Zeit lang nicht. Die Beschwerden kommen also meistens in Schüben oft über Jahre oder Jahrzehnte.
Womit wird Lichen Sclerosus oft verwechselt?
Vielleicht hast du Lichen sclerosus, aber die Ärzt*innen erkennen es nicht. Häufig werden die Symptome mit Pilzinfektionen, Herpes, Balanitis oder anderen Infekten verwechselt. Viele Ärzt*innen erkennen es nicht, wenn du Lichen sclerosus hast. Wenn du den Verdacht hast, sprich also am besten selbst deine*n Urolog*in oder Dermatolog*in darauf an.
Woher weiss ich, ob ich Lichen sclerosus habe?
Auf der Website vom Verein Lichen Sclerosus findest du einen Flyer zur Selbstuntersuchung. Du denkst, du hast vielleicht Lichen Sclerosus? Dann empfehlen wir dir den Flyer. Um deinen LS behandeln zu können, brauchst du eine Diagnose von einem*einer Ärzt*in. Am besten du suchst dir eine*n Ärzt*in, die*der sich mit LS auskennt. Ärzt*innen schauen sich deine Vorhaut und deine Eichel an und stellen dann eine Diagnose. Das heisst: sie stellen eine Blickdiagnose. Wenn dein*e Ärzt*in sich mit LS auskennt, reicht in der Regel eine Blickdiagnose aus. Manche Ärzt*innen machen eine Biopsie, um den Verdacht auf Lichen sclerosus zu bestätigen. Bei einer Biopsie nehmen Ärzt*innen eine Gewebeprobe mit einer Nadel oder Stanze. Diese Gewebeprobe untersuchen Fachpersonen im Labor.
Wie kann ich Lichen sclerosus behandeln?
Betroffene behandeln den Lichen sclerosus grundsätzlich mit einer starken Kortisonsalbe der Wirkstoffklasse 3 oder 4. Damit verläuft die Krankheit bei vielen Betroffenen langsamer oder kommt im besten Fall zum Stillstand. Es dauert dann länger, bis nach einem Schub der nächste kommt. Oder es treten gar keine Schübe mehr auf. Bei Männern ist LS teilweise heilbar. Betroffene sollten ihre Haut zusätzlich zur Kortisonsalbe mit Fett pflegen. Das sollten sie jeden Tag mehrfach tun. Das ist sehr wichtig. Ärzt*innen können bei Männern den Lichen sclerosus in manchen Fällen auch behandeln, indem sie eine Beschneidung machen. In diesem Fall kann oder sollte der Mann sich eine Zweitmeinung einholen. Das heisst, er fragt 2 Ärzt*innen, ob sie eine Beschneidung bei ihm empfehlen würden. Denn eine Beschneidung muss gut abgewogen sein.
Wie kann ich trotz Lichen sclerosus den Sex geniessen?
Auch mit Lichen sclerosus kannst du genussvollen Sex haben. Sei dir bewusst, das LS nicht ansteckend ist. Trotz LS sind alle Sexstellungen geeignet. Ganz wichtig ist, dass du die Vorhaut ohne Schmerzen zurückschieben kannst und die Behandlung mit Kortison und Fettsalbe machst. Die Haut bleibt elastischer, wenn du sie gut mit Fett pflegst. Nehmen wir an, du kannst trotz Behandlung mit den Salben die Vorhaut nicht ohne Schmerzen zurückschieben. Dann solltest du eine Beschneidung in Erwägung ziehen. Wasche deinen Penis nach dem Geschlechtsverkehr mit lauwarmem Wasser und trag Fettsalbe auf. Generell solltest du auf stark parfumierte und aggressive Duschgels verzichten, besser immer nur mit Wasser waschen.
Wo finde ich weitere Info?
Wir empfehlen dir die Website vom Verein Lichen Sclerosus. Dort findest du umfassende Information, Hilfe bei der Arzt-Suche sowie Selbsthilfe-Angebote.