Mein Körper / Probleme und Erkrankungen des weiblichen Geschlechts:

Lichen sclerosus (LS) ist eine weit verbreitete Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Typisch ist, dass deine Vulva juckt oder brennt oder beides und du allenfalls beim Geschlechtsverkehr leicht einreisst. Du kannst trotz Lichen Sclerosus für genussvollen Sex üben.

Was ist Lichen Sclerosus?

Lichen sclerosus (LS) ist eine chronische Hautkrankheit im äusseren Intimbereich. Die Hautkrankheit dauert lange an, sie ist nicht ansteckend.

Wie häufig ist Lichen Sclerosus?

Lichen Sclerosus ist weit verbreitet. Aber viele Menschen, die LS haben, wissen es über lange Zeit nicht. Die Ärzt*innen stellen die Diagnose manchmal nicht, weil sie den LS nicht erkennen. Ausserdem sprechen die Menschen kaum über Lichen Sclerosus. Expert*innen schätzen, dass jede 50. Frau von Lichen sclerosus betroffen ist. Lichen sclerosus ist die häufigste nicht infektiöse Hauterkrankung der Vulva. Bei Männern ist LS seltener.

Welche Beschwerden sind typisch?

Es gibt typische Beschwerden im äusseren Intimbereich bei Lichen Sclerosus. Typisch ist, dass es an deinem Geschlecht juckt oder brennt oder beides. Du reisst allenfalls auch ein beim Geschlechtsverkehr oder hast kleine Risschen am Geschlecht. Vielleicht bemerkst du auch weisse Stellen am Geschlecht und hast Schmerzen ähnlich einer Blasenentzündung. Mal hast du Beschwerden und dann wieder eine ganze Zeit lang nicht. Die Beschwerden kommen also meistens in Schüben oft über Jahre oder Jahrzehnte.

Womit wird Lichen Sclerosus oft verwechselt?

Vielleicht hast du Lichen Sclerosus, aber die Ärzt*innen erkennen es nicht. Häufig werden die Symptome mit Pilzinfektionen, Herpes oder anderen Infekten verwechselt. Viele Ärzt*innen erkennen es nicht, wenn du Lichen Sclerosus hast.

Woher weiss ich, ob ich Lichen Sclerosus habe?

Auf der Website vom Verein Lichen Sclerosus findest du einen Flyer zur Selbstuntersuchung. Du denkst, du hast vielleicht Lichen Sclerosus? Dann empfehlen wir dir den Flyer. Um deinen LS behandeln zu können, brauchst du eine Diagnose von einem*einer Ärzt*in. Am besten du suchst dir eine*n Ärzt*in, die*der sich mit LS auskennt. Ärzt*innen schauen sich deine Vulva an und stellen dann eine Diagnose. Manche Ärzt*innen machen eine Biopsie, um den Verdacht auf Lichen Sclerosus zu bestätigen. Bei einer Biopsie nehmen Ärzt*innen eine Gewebeprobe mit einer Nadel oder Stanze. Diese Gewebeprobe untersuchen Fachpersonen im Labor.

Wie kann ich Lichen Sclerosus behandeln?

Betroffene behandeln den Lichen Sclerosus mit starker Kortisonsalbe. Damit verläuft die Krankheit bei vielen Betroffenen langsamer. Es dauert dann länger, bis nach einem Schub der nächste kommt. Oder es treten gar keine Schübe mehr auf. Eine komplette Heilung gibt es allerdings nicht. Betroffene sollten ihre Haut zusätzlich zur Kortisonsalbe mit Fett pflegen. Das sollten sie jeden Tag mehrfach tun. Das ist sehr wichtig.

Wie kann ich trotz Lichen Sclerosus den Sex geniessen?

Auch mit Lichen Sclerosus hast du viele Ressourcen, die es dir ermöglichen genussvollen Sex zu haben. Ganz wichtig ist, dass du die Behandlung mit Kortison und Fettsalbe machst. Die Haut bleibt elastischer, wenn du sie gut mit Fett pflegst und den Vaginaeingang regelmässig massierst. So vermeidest du Risse beim Geschlechtsverkehr.

Welchen Einfluss hat ein verspannter Beckenboden?

Hast du häufig Schmerzen am Geschlecht? Dann hast du vielleicht auch einen verspannten Beckenboden. Schmerzen am Geschlecht führen häufig dazu, dass sich die Muskeln im Beckenboden stark anspannen. Deinen verspannten Beckenboden kannst du mit spezieller Physiotherapie angehen. Du kannst auch unsere Übungen «Beckenbodentraining für Frauen für den Sex» machen. Die Übungen fördern die Wahrnehmung und helfen dir so, den Beckenboden zu entspannen.

Wieso spüre ich nur Schmerzen am Geschlecht?

Möglicherweise verbindest du dein Geschlecht hauptsächlich mit Schmerzen. Du kannst langsam Schritt für Schritt lernen, dein Geschlecht auch wieder neutral zu spüren. Menschen neigen dazu, das Nachlassen der Schmerzen kaum zu registrieren. Sie registrieren aber sehr genau, wenn die Schmerzen auftreten. Das ist logisch, denn für dein Überleben ist es wichtig, aufmerksam zu sein für Schmerzen. Dadurch entsteht aber ein Ungleichgewicht in deiner Wahrnehmung und der Schmerz nimmt sehr viel Raum ein.

Wie kann ich am Geschlecht etwas anderes spüren als Schmerzen?

Du kannst den schmerzfreien Empfindungen an deinem Geschlecht bewusst mehr Aufmerksamkeit schenken. Jedes Mal, wenn du dein Geschlecht mit Fett pflegst, kannst du die Zeit auch dafür nutzen. Spüre, wo tut es weh und wo nicht? Du lernst so, die schmerzhaften Regionen deines Geschlechts einzugrenzen. Wenn du dein Geschlecht berührst, löst du auch andere Empfindungen aus als Schmerzen. Zunächst löst du neutrale Empfindungen aus. Dann spürst du zunehmend angenehme Empfindungen. Mit der Zeit spürst du auch sexuelle Erregung. Unabdingbar dafür ist, dass du dein Becken locker bewegst beim Berühren. So wird dein Geschlecht besser durchblutet und du spannst die Muskeln weniger stark an. Mit der Zeit kannst du auch Beckenkreisen und Beckenschaukeln ins Berühren einbauen. Dafür empfehlen wir dir unsere Tipps «Selbstbefriedigung bei Frauen: Wie mache ich mich mit meinem Geschlecht vertraut?». Nutze die Zeit zwischen den Schüben auch dafür, dir wieder Zeit für angenehme Empfindungen am Geschlecht zu nehmen.

Wie wird der Sex mit Lichen Sclerosus genussvoller?

Dein Erleben beim Sex verändert sich, je nachdem, wie du deinen Körper dabei einsetzt. Nehmen wir an, du bist beim Sex stark angespannt und atmest flach. Dann geniesst du vielleicht eher die Entspannung nach dem Orgasmus als den Weg dahin. Nun stell dir vor, du bewegst dich beim Sex in fliessenden Bewegungen wie eine Schlingpflanze im Wasser. So geniesst du eher auch den Weg bis zum Orgasmus. Mehr zu verschiedenen sexuellen Erregungstechniken steht in unserem Text «Wie erregen sich Frauen sexuell?». Vielleicht hast du dir durch die Schmerzen angewöhnt, deine Muskeln stark anzuspannen. Das kommt bei Schmerzen meist ganz automatisch. Dazu interessiert dich vielleicht unser Text «Was passiert, wenn Frauen ihre Muskeln beim Sex sehr anspannen?». Je mehr du den Sex körperlich genussvoll gestaltest, desto weniger können dir Schmerzen den Sex vermiesen. Du baust also deine Ressourcen auf.

Welche Stellungen sind geeignet?

Es können auch unabhängig von deiner sexuellen Erregungstechnik oberflächliche Schmerzen durch den Lichen Sclerosus auftreten. Bleib aufmerksam dafür, wann es neutral oder angenehm ist. Probiert gemeinsam aus, welche Stellungen sich eignen. Redet miteinander auch während ihr miteinander Sex habt. Es hilft, wenn ihr die Freude am Experimentieren nicht verliert. Für den Sex zu zweit empfehlen wir dir dafür unsere Tipps «Geschlechtsverkehr: Tipps für mehr Spass und Genuss».

Wo finde ich weitere Info?

Wir empfehlen dir die Website vom Verein Lichen Sclerosus. Dort findest du umfassende Information, Hilfe bei der Arzt-Suche sowie Selbsthilfeangebote.